Nuhalna svetlina, morfologija, 3D/4D ultrazvok (nosečnost)

Nuhalna svetlina oziroma tilnična svetlina je tekočina, ki se nabere pod kožo na območju vratu še nerojenega otroka oziroma ploda. S pomočjo ultrazvoka je nuhalna svetlina pri nosečnicah lahko pregledana in izmerijena. Takšne meritve opravljajo samo ljudje, ki imajo za to licenco. Glede na njeno velikost lahko predvidevajo, če so prisotne kakšne kromosomske nepravilnosti pri plodu. Nekatere kromosomske nepravilnosti lahko povzročijo oslabljen razvoj srca in ožilja, zato so takšni pregledi zelo pomembni. S pomočjo ultrazvoka tako lahko opravljamo presejalne teste in jih ne uporabljamo kot nekakšna diagnostična orodja.

Pregled poteka tako, da se s pomočjo ultrazvoka prikaže slika oziroma posnetek ploda. Tako zdravnik opazuje dogajanje in izvaja meritve, ter pregleda, če določeni organi delujejo.

Poznamo dve različni meritvi. Prva je meritev velikosti nuhalne prosojnosti, druga pa je meritev debeline nuhalne gube. Pregled prve se ponavadi opravi med 11 tedni in 3 dnevi ter 13 tedni in 6 dnevi starosti otroka. Druga pa se ponavadi pregleda proti koncu drugega trimesečja.

V času nosečnosti se opravlja več različnih pregledov s pomočjo ultrazvoka, oziroma več pregledov, kjer ultrazvok služi pregledu različnih stvari.

V prvem trimesečju oziroma zgodnji nosečnosti z ultrazvokom potrdijo pomembno stvar, ki je sposobnost preživetja ploda oziroma potrditev nosečnosti. Prav tako znajo natančno določiti, koliko časa že traja nosečnost in pa povedati, koliko plodov ima ženska.

V drugem trimesečju ultrazvok služi meritvam in opazovanju. S pomočjo ultrazvoka znajo oceniti, kako se razvija in raste otrok. Možno je tudi opaziti določene prirojene nepravilnosti otroka, da se v takšnem primeru lahko nato ukrepa.

Tako se v pozni nosečnosti pregledajo tudi vsi organi dojenčka in njihovo delovanje. Pregleda se celotna anatomija otroka.

Ultrazvok za nosečnice poteka popolnoma podobno kot navaden ultrazvok trebuha, če gre za transabdominalni ultrazvok. Morali boste odstraniti vse predmete, ki ovirajo dostop do vašega trebuha, nato pa bo zdravnik na trebuh in na pretvornik nanesel gel, ki bo pripomoral k lažjemu drsenju prevodnika po trebuhu. Gre za pregled, ki ne povzroča nobene bolečine. Na koncu boste dobili slike, ki jih so ustvarjene s pomočjo ultrazvoka, zdravnik pa vam med pregledom lahko na podlagi posnetkov razlaga, kaj vidi.

Če gre za transvaginalni ultrazvok pa se boste morali sleči od pasu navzdol ter odstraniti kakršnekoli predmete, ki bi lahko ovirali pregled. Pretvornik bo ovit v plastično ovojnico in premazan z gelom, za lažje drsnje. Nato bo vstavljen v nožnico. Enako kot pri transabdominalnem ultrazvoku bodo nastale slike in posentki, ki glede na starost ploda, omogočajo videnje njegovih različnih delov.

Po koncu ultrazvok pregleda se gel odstrani in ni potrebna nobena druga oskrba predelov, kjer je bil opravljen ultrazvok. Izjema je samo, če vam zdravnik svetuje in naroči drugače.

Morfologija ploda je najpomembnejši pregled s pomočjo ultrazvoka v času nosečnosti. Gre za podroben pregled, kjer ginekolog s pomočjo ultrazvoka natančno pregleda celotno telo dojenčka. Pregleda organe, njihovo delovanje, opazuje položaj posteljice, popkovine in plogovnice okoli otroka. Prav tako ultrazvok omogoča pregled maternice in materničnega vratu. S pomočjo morfologije je mogoče odkriti mnogo napak pri razvoju, če se le-te pojavijo, a ne zares prav vseh. Če bodo odkrili, kakšne nepravilnosti ali potencialne nepravilnosti, boste o tem takoj obveščeni in obvestili vas bodo, kaj in kako naprej.

Izmerili bodo tudi velikost otroka in s pomočjo teh meritev, bodo lahko določili okviren datum rojstva. Prav tako je pogosto mogoče pri tem pregledu odkriti spol otroka. Le-to je 95-odstotno natančno.

Morfologija se ponavadi opravi v drugem trimestru, natančneje okoli 18 in 20 tedna nosečnosti.

Da, poznamo več preiskav, ko gre za ultrazvok za nosečnice. Dve glavni preiskavi ploda s pomočjo ultrazvoka sta transvaginalni in transabdominalni ultrazvok.

Pri transvaginalnem ultrazvoku gre za pregled, kjer se ženski v nožnico namesti naprava, ki jo imenujejo pretvornik in je podobna palici. Le-ta oddaja zvočne valove in tudi zbira odseve. Ta vrsta preiskave s pomočjo ultrazvoka se najpogosteje uporablja v zgodnji nosečnosti oziroma prvem trimesečju. Pregled pa je primeren in se izvaja tudi v primerih, ko transabdominalni ultrazvok ne prikaže in zagotavlja dovolj informacij.

Transabdominalni ultrazvok ploda pa se opravi z drsenjem pretvornika po trebuhu. To je bolj poznan način ultrazvoka za nosečnice.

Gre za 3d/4d ultrazvok in ko govorimo o 3d ultrazvoku, govorimo o ultrazvočni tehniki, ki je medicinska in je sposobna prikazovanja digitalne ultrazvočne slike, sestavljene iz volumskih ultrazvočnih odbojev. 4d ultrazvok posnetki pa so v bistvu 3d ultrazvok posnetki, ki so predstavljeni v realnem času. 4d ultrazvoku rečemo tudi 3d ultrazvok v realnem času. Le-ta se najpogosteje uporablja pri fetalnih, srčnih, transrektnih in intravaskularnih primerih. Gre za preiskavo, ki je neobvezna. Se pravi, da ne gre za običajen prenatalni test. Res je, da tudi vsi zdravniki nimajo dostopa do 3d/4d ultrazvokov, saj gre le za bolj napredne, zahtevne in dražje naprave.

Tudi 3d/4d ultrazvok velja kot varen način preiskave, saj ne govorimo o različnih sevanjih, ampak o pošiljanju visokofrekvenčnega zvoka v telo in nato poslušanje odmeva.

Pri 3d ultrazvoku sonograf lahko zbira ultrazvočne podatke na različne načine.

Eden izmed le-teh je prostoročni način. To pomeni, da je potrebno natančno premikati pretvornik, sondo premikati in nagibati tako, da bo zajela pravilen niz ultrazvočnih slik. Naslednji način, ki ga poznamo je mehanski. V takšnih primerih notranji linearni nagib sonde upravlja motor znotraj sonde. Potem za 3d ultrazvok sliko lahko uporabimo tudi endoprondo, ki ustvari prostornino z vstavljanjem sonde in nadzorovanim odstranjevanjem pretvornika. Še eden izmed načinov pa je z uporabo matričnega pretvornika matrike, ki uporablja krmiljenje snopa za vzorčenje točk po celotni prostornini v obliki piramide.

3d/4d ultrazvok poteka tako kot običajni ultrazvok za nosečnice. Z zvočnimi valovi, ki jih oddaja in prejema, ustvari podobo otroka v maternici. Razlika je v tem, da 3d ultrazvok ustvari tridimezionalno podobo otroka, 4d ultrazvok pa ustvati posnetek z tridimenzionalno podobo otroka v živo. S pomočjo le-tega je mogoče opazovati tridimenzionalno gibanje otroka v maternici. 3d/4d ultrazvok tako omogoča, da se vidi otrokov obraz. Zaradi tega mnogo staršev želi 3d/4d ultrazvok preiskavo.

3d/4d ultrazvok zdravnikom dopušča zelo podroben pregled otroka. S pomočjo te tehnologije lahko zelo nazorno prikažejo kakšne nepravilnosti pri otroku, če je takšna situacija, in s sliko oziroma posnetkom to lažje razložijo.

3d/4d ultrazvok naj bi bil varen in neškodljiv, a nosečnicam vseeno svetujemo, da se pred odločitvijo o samem pregledu posvetujejo s svojim zdravnikom.

Nosečnice se za 3d/4d ultrazvok lahko odločijo kadarkoli. Poleg navadnega ultrazvoka, ki prikazuje dvodimenzionalne slike oziroma ponetke, tako lahko izberejo tudi 3d/4d ultrazvok pregled. Vseeno pa se pred odločitvijo posvetujte s svojim zdravnikom. Nekateri zdravniki namreč svetujejo, da se 3d/4d ultrazvok pregledi opravljajo med približno 24. in 34. tednom nosečnosti. Drugi trdijo, da se pregled opravi med 18. in 32. tednu nosečnosti. Ker so mnenja razpeta, svetujemo, da so o tem dobro pozanimate pred odločitvijo. V prej omenjenih tendih naj bi bili otroci dovolj razviti, da ga bo ultrazvok dobro prikazal.

Vsaka nosečnica ali vsak starš ima neka pričakovanja, kakšne bodo slike, ki jih bo prejel po 3d ultrazvoku za nosečnice. Verjetno je kakšne takšne slike že videl pri prijatelih ali na spletu. Ampak takšna pričakovanja ni nujno, da bodo uresničena.

Pri 3d ultrazvoku in pridobivanju slik je potrebno tudi nekaj sreče. Seveda je slika odvisna tudi od tega, kako je otrok postavljen v maternici. Zaradi nenavadnih položajev ali pa, da bo v njegovem okolju veliko tekočine, obstaja možnost, da bo pretvornih potrebno ustaviti večkrat in da vse skupaj lahko traja več časa. Nekateri 3d posnetki niso takšni kot so si jih predstavljali starši, a to še ne pomeni, da je tako zares v trebuhu. Zaradi dinamičnih in spremenljivih okoliščin je težko posneti sliko, ki bo pravilna, jasna in še lepa za po vrhu.

Pravijo, da najlepše slike 3d ultrazvoka nastanejo med 24. in 28. tednom nosečnosti, ko otrok ne bo več izgledal tako koščen, okoli njega pa bo dobra količina tekočine, kar pripomore k lepši sliki.